主食定量，不宜過多，多選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物（低GI食物）；其中，全谷物和雜豆類等低GI食物，應(yīng)占主食的1/3以上。胃腸功能弱的老年糖尿病患者在全谷物選擇上，要注意烹飪方法和用量，以減少消化道負(fù)擔(dān)。

低GI食物對血糖影響較小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者應(yīng)多選低GI食物。一般來說，糧食大部分GI值都較高，其中粗雜糧和雜豆較精白米面低一些。除了西瓜、菠蘿外，大部分水果GI值都比較低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡蘿卜等根莖類之外，大部分GI值都比較低。其他種類的食物，奶類、豆制品，肉類、蛋類都是低GI食物。

值得注意的是，低GI食物若進食過多也會加重餐后血糖負(fù)擔(dān)；高GI食物并非完全限制食用，適當(dāng)少食并通過合理搭配也能幫助維持血糖穩(wěn)定。

02

膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍，提高機體免疫力，降低疾病的發(fā)生發(fā)展風(fēng)險。膳食能量來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調(diào)節(jié)而異，應(yīng)咨詢營養(yǎng)指導(dǎo)人員來幫助確定全天的能量攝入量和運動量，制定個性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。

所有人都應(yīng)該清淡飲食，控制油、鹽、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹調(diào)油或肥肉攝入過多，會導(dǎo)致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)的控制均不利。患者在飲酒時往往伴隨大量食物攝入，導(dǎo)致總能量攝入過多，從而引起血糖升高。過量酒精攝入還可損害人體胰腺，引起肝損傷，也是痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。

培養(yǎng)清淡口味，每日烹調(diào)油使用量宜控制在25g以內(nèi)，少吃動物脂肪，適當(dāng)控制富含膽固醇的食物，預(yù)防血脂異常。食鹽用量每日不宜超過5g。同時，注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的使用。

足量飲用白水，也可適量飲用淡茶或咖啡，不喝含糖飲料。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師和營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下，積極開展合理膳食和適量運動，維持血糖穩(wěn)定，防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

進餐規(guī)律，定時定量，是維持血糖平穩(wěn)的基礎(chǔ)。一日三餐及加餐的時間相對固定，定時定量進餐，避免過度饑餓引起的飽食中樞反應(yīng)遲鈍而導(dǎo)致的進食過量。不暴飲暴食，不隨意進食零食、飲料，不過多聚餐，減少餐次。不論在家或在外就餐，根據(jù)個人的生理條件和身體活動量，應(yīng)該飲食有節(jié)、科學(xué)配置，進行標(biāo)準(zhǔn)化、定量的營養(yǎng)配餐，合理計劃餐次和能量分配來安排全天膳食，吃飯細(xì)嚼慢咽，形成良好飲食習(xí)慣。

身體活動不足可導(dǎo)致體重過度增加，多進行身體活動不僅有利于維持健康體重，調(diào)節(jié)心情愉悅，還能降低肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風(fēng)險和全因死亡風(fēng)險。

糖尿病患者可在餐后進行身體活動，每周至少5天，每次30～45分鐘，中等強度身體活動要占50%以上。中等強度身體活動包括快走、騎車、打乒乓球、打羽毛球等。活動前后要加強血糖監(jiān)測，避免低血糖。活動需循序漸進，持之以恒。