01得了新冠,肺都快咳出來(lái)了怎么辦?
受訪專家:張桂凡 南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師
咳嗽是新冠感染的常見(jiàn)癥狀。咳嗽的處理需要看具體情況:
1、偶爾的輕微咳嗽,可以不做特殊處理,不用吃藥。
2、咳嗽明顯,影響工作或睡眠,在干咳、沒(méi)有痰的情況下,可以考慮使用右美沙芬或福爾可定等藥物來(lái)止咳。
3、咳嗽的同時(shí)痰很多、很黏,那么要優(yōu)先使用化痰藥來(lái)祛痰,比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
如果用了藥之后,咳嗽沒(méi)有好轉(zhuǎn),甚至還越來(lái)越重了,尤其是出現(xiàn)胸痛或呼吸困難的情況,這個(gè)時(shí)候就不能在家自己吃藥了,要盡快到醫(yī)院就診。
02吃維生素C,能治療和預(yù)防新冠嗎?
受訪專家:杜瑤 南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師
其實(shí)維生素C本身并沒(méi)有抗病毒的作用,但由于其具有抗氧化、提高免疫力的效果,可能有助于縮短病程、改善癥狀。
但是目前報(bào)道的相關(guān)臨床試驗(yàn)針對(duì)的是存在嚴(yán)重炎癥反應(yīng)的新冠病毒肺炎患者,并且VC治療的劑量、療程、有效性均不能得到一致的結(jié)論。
2022年12月8日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中,常用藥物推薦也并未納入維生素C。但如果存在新鮮果蔬類食物攝入有限,比如小于400g/天,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以支撐我們免疫系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn),一般口服100mg/d,不宜超過(guò)500mg/天,存在腎功能不全、消化道潰瘍、痛風(fēng)等癥狀者建議咨詢醫(yī)生或藥師后使用。
03高燒不退、反復(fù)咳嗽,兒童感染新冠病毒如何用藥?
受訪專家:梅洪梁 南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師
當(dāng)兒童感染新冠后,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀,發(fā)熱可達(dá)39℃以上,渾身酸疼乏力,一般不超過(guò)3天。可以使用退熱藥進(jìn)行退熱治療,其中推薦2~6月兒童服用對(duì)乙酰氨基酚,而對(duì)于6個(gè)月以上的孩子則可以從布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚中選一個(gè)服用。如果退熱效果不好,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),不建議交替用藥或使用復(fù)方退燒藥。
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽時(shí),可用蜂蜜緩解,6歲以上的孩子還可含硬糖緩解,但不建議自行服用止咳藥。如果出現(xiàn)鼻塞,可用生理鹽水清洗鼻腔,并且可用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%到60%。
要注意的是,如果兒童反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天,或感染一周后癥狀仍加重,出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。此外,發(fā)熱并服用退熱藥后,兒童大量出汗會(huì)增加脫水的風(fēng)險(xiǎn),因此要適當(dāng)增加飲水量。如果出現(xiàn)輕度脫水,可選用口服補(bǔ)液鹽。
04感染新冠病毒用藥期間,還能把酒言歡?
受訪專家:王寶彥 南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師
大家應(yīng)該都聽(tīng)過(guò)一句話“頭孢配酒,說(shuō)走就走”,這已經(jīng)是深入人心。實(shí)際上,很多藥都不能和酒一起服用,尤其是家里囤的感冒藥、退熱藥和消炎藥。
比如對(duì)乙酰氨基酚,它可以緩解感冒引起的發(fā)熱和四肢酸痛,服用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥物后再飲酒,這會(huì)對(duì)人的肝臟產(chǎn)生巨大毒性,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致肝衰竭。
再比如布洛芬,它具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,但它對(duì)于胃腸道黏膜有比較強(qiáng)的刺激作用,酒精可減慢布洛芬的代謝,輕者導(dǎo)致胃部不適、胃痛等癥狀,重者導(dǎo)致消化道潰瘍甚至出血。
最后是抗過(guò)敏藥,比如苯海拉明或者氯苯那敏,這些藥物本身就有一定的抑制大腦活動(dòng)、抑制呼吸和心跳的作用,與酒精同服時(shí),具有鎮(zhèn)靜、催眠作用的藥物會(huì)被人體加速吸收,同時(shí)代謝速度也會(huì)減慢,輕者導(dǎo)致犯困、眩暈、嗜睡,重者導(dǎo)致呼吸變慢、血壓下降甚至是休克。
不僅是這三類藥物,簡(jiǎn)單地說(shuō),酒精和藥物的組合,一般就兩種結(jié)果:增加藥物毒性或使藥物失效,這都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生或輕或重的不良影響。最安全的做法就是:喝酒不吃藥,吃藥不喝酒。