01
在主食定量上
優(yōu)選全谷物和低GI食物
主食定量,不宜過多,多選全谷物和低血糖生成指數食物(低GI食物);其中,全谷物和雜豆類等低GI食物,應占主食的1/3以上。胃腸功能弱的老年糖尿病患者在全谷物選擇上,要注意烹飪方法和用量,以減少消化道負擔。
低GI食物對血糖影響較小,有利于餐后血糖控制,所以糖尿病患者應多選低GI食物。一般來說,糧食大部分GI值都較高,其中粗雜糧和雜豆較精白米面低一些。除了西瓜、菠蘿外,大部分水果GI值都比較低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡蘿卜等根莖類之外,大部分GI值都比較低。其他種類的食物,奶類、豆制品,肉類、蛋類都是低GI食物。
值得注意的是,低GI食物若進食過多也會加重餐后血糖負擔;高GI食物并非完全限制食用,適當少食并通過合理搭配也能幫助維持血糖穩(wěn)定。
02
能量適宜
控制體重和預防消瘦
膳食能量是體重管理也是血糖控制的核心。糖尿病患者要特別注重保持體重在理想范圍,提高機體免疫力,降低疾病的發(fā)生發(fā)展風險。膳食能量來自于谷物、油脂、肉類、蛋類、奶類、堅果、水果、蔬菜等食物。
糖尿病患者能量需求水平因人因血糖調節(jié)而異,應咨詢營養(yǎng)指導人員來幫助確定全天的能量攝入量和運動量,制定個性化的膳食管理、血糖和體重控制方案。
03
清淡飲食,限制飲酒
預防和延緩并發(fā)癥
所有人都應該清淡飲食,控制油、鹽、糖用量,包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹調油或肥肉攝入過多,會導致膳食總能量過高,從而引起超重及肥胖,對血糖、血脂、血壓等代謝指標的控制均不利?;颊咴陲嬀茣r往往伴隨大量食物攝入,導致總能量攝入過多,從而引起血糖升高。過量酒精攝入還可損害人體胰腺,引起肝損傷,也是痛風、癌癥和心血管疾病等發(fā)生的重要危險因素。
培養(yǎng)清淡口味,每日烹調油使用量宜控制在25g以內,少吃動物脂肪,適當控制富含膽固醇的食物,預防血脂異常。食鹽用量每日不宜超過5g。同時,注意限制醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等含鹽量較高的調味品和食物的使用。
足量飲用白水,也可適量飲用淡茶或咖啡,不喝含糖飲料。糖尿病患者應當在醫(yī)師和營養(yǎng)指導人員的指導下,積極開展合理膳食和適量運動,維持血糖穩(wěn)定,防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
04
規(guī)律進餐
保證餐后血糖穩(wěn)定
進餐規(guī)律,定時定量,是維持血糖平穩(wěn)的基礎。一日三餐及加餐的時間相對固定,定時定量進餐,避免過度饑餓引起的飽食中樞反應遲鈍而導致的進食過量。不暴飲暴食,不隨意進食零食、飲料,不過多聚餐,減少餐次。不論在家或在外就餐,根據個人的生理條件和身體活動量,應該飲食有節(jié)、科學配置,進行標準化、定量的營養(yǎng)配餐,合理計劃餐次和能量分配來安排全天膳食,吃飯細嚼慢咽,形成良好飲食習慣。
05
積極身體活動
改善體質和胰島素敏感性
身體活動不足可導致體重過度增加,多進行身體活動不僅有利于維持健康體重,調節(jié)心情愉悅,還能降低肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病和某些癌癥等疾病發(fā)生風險和全因死亡風險。
糖尿病患者可在餐后進行身體活動,每周至少5天,每次30~45分鐘,中等強度身體活動要占50%以上。中等強度身體活動包括快走、騎車、打乒乓球、打羽毛球等?;顒忧昂笠訌娧潜O(jiān)測,避免低血糖。活動需循序漸進,持之以恒。